Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Συμπληρώνετε την παρακάτω φόρμα εγγραφής για τον Παλλήνιο Δρόμο. (Αφορά οικονομικά ενήμερα μέλη του συλλόγου μας.)ΠΡΟΣΟΧΗ! Η ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΜΑΣ ΔΕΝ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΙΣΗΜΗ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑ ΤΟΥ ΔΙΟΡΓΑΝΩΤΗ ΤΟΥ ΑΓΩΝΑ.Αγώνας/Race *Αγώνας δρόμου 10km (8€ - Βασικό - Αριθμός με chip και Μπλούζα.)Αγώνας δρόμου 5km (6€ - Βασικό - Αριθμός με chip και Μπλούζα.)Όνομα/Name *Επώνυμο/Surname *e-mail *Φύλο/Gender *Άνδρας - MaleΓυναίκα - FemaleΕθνικότητα/Nationality *GREABWAFGAGOAIAALAALBANDAREARGARMASMATAATFATGAUSAUTAZEBDIBELBENBESBFABGDBGRBHRBHSBIHBLMBLRBLZBMUBOLBRABRBBRNBTNBVTBWACAFCANCCKCHECHLCHNCIVCMRCODCOGCOKCOLCOMCPVCRICUBCUWCXRCYMCYPCZEDEUDJIDMADNKDOMDZAECUEGYERIESHESPESTETHFINFJIFLKFRAFROFSMGABGBRGEOGGYGHAGIBGINGLPGMBGNBGNQGRDGRLGTMGUFGUMGUYHKGHMDHNDHRVHTIHUNIDNIMNINDIOTIRLIRNIRQISLISRITAJAMJEYJORJPNKAZKENKGZKHMKIRKNAKORKWTLAOLBNLBRLBYLCALIELKALSOLTULUXLVAMACMAFMARMCOMDAMDGMDVMEXMHLMKDMLIMLTMMRMNEMNGMNPMOZMRTMSRMTQMUSMWIMYSMYTNAMNCLNERNFKNGANICNIUNLDNORNPLNRUNZLOMNPAKPANPCNPERPHLPLWPNGPOLPRIPRKPRTPRYPSEPYFQATREUROURUSRWASAUSDNSENSGPSGSSHNSJMSLBSLESLVSMRSOMSPMSRBSSDSTPSURSVKSVNSWESWZSXMSYCSYRTCATCDTGOTHATJKTKLTKMTLSTONTTOTUNTURTUVTWNTZAUGAUKRUMIURYUSAUZBVATVCTVENVGBVIRVNMVUTWLFWSMYEMZAFZMBZWEChoice 253Ημερομηνία Γέννησης (Ημέρα/Μήνας/Έτος)/Birthday *Προσωπικό Τηλέφωνο Επικοινωνίας Δρομέα/Telephone *Πόλη - Δήμος Μόνιμης Κατοικίας/City *Σύλλογος/Club *RAFINA RUNNERSΜέγεθος T-Shirt(10km) *SMLXLXXLΜέγεθος T-Shirt(5km) *SMLXLXXLΔηλώνω ότι έχω διαβάσει και αποδέχομαι τους όρους συμμετοχής και τις προϋποθέσεις , όπως και τους όρους του αγώνα, όπως αυτοί αναγράφονται στην προκήρυξη *Ναί/YesΌχι/NoΣυναινώ στη χρήση της δηλωθείσας διεύθυνσης ηλεκτρονικής αλληλογραφίας (email) για την αποστολή ενημερωτικών newsletters από τη Διοργάνωση αναφορικά με τη διεξαγωγή του Αγώνα και σχετικές πληροφορίες, καθώς και για την ενημέρωση μου αναφορικά με επόμενες διοργανώσεις και τη δυνατότητα συμμετοχής μου σε αυτές *Ναί/YesΌχι/NoΣυναινώ στη χρήση της δηλωθείσας διεύθυνσης ηλεκτρονικής αλληλογραφίας (email) από το επίσημο Φωτογραφικό Πρακτορείο της Διοργάνωσης, για την ενημέρωσή μου σχετικά με τις προσωπικές μου φωτογραφίες καθώς και τον τρόπο λήψης του Πιστοποιητικού Συμμετοχής μου στον Αγώνα *Ναί/YesΌχι/NoΣυναινώ στην διάθεση της δηλωθείσας διεύθυνσης ηλεκτρονικής αλληλογραφίας (email) προς Χορηγούς και Συνεργάτες του Αγώνα με σκοπό την ενημέρωσή μου σχετικά με δράσεις που διεξάγονται από εκείνους στο πλαίσιο της παρούσας Διοργάνωσης *Ναί/YesΌχι/NoΣυναινώ στη χρήση της δηλωθείσας διεύθυνσης ηλεκτρονικής αλληλογραφίας (email) για την ενημέρωσή μου αναφορικά με τη δυνατότητα συμμετοχής μου σε έρευνες που διεξάγονται από τη Διοργάνωση με σκοπό τη βελτίωση του Αγώνα και της εμπειρίας των συμμετεχόντων σε αυτόν *Ναί/YesΌχι/NoΣε περίπτωση που ο εγγεγραμμένος δρομέας επιθυμεί την αλλαγή των παραπάνω συναινέσεων στις οποίες αυτοβούλως έχει προχωρήσει, δύναται να αποστείλει σχετικό αίτημα μέχρι και 30 ημέρες πριν από τη διεξαγωγή του Αγώνα, ορίζοντας σαφώς τα πεδία της συναίνεσης τα οποία επιθυμεί να αλλάξει. *Ναί/YesΌχι/NoΥποβολή
